“人是铁，饭是钢”，咱们活着靠吃饭获取能量，可你知道吗？肿瘤细胞也有自己的“生存绝招”—— 在营养匮乏、缺氧的 “绝境” 里，它们会盯上一种常见物质：乙酸盐！

乙酸就是醋酸，喝下去的醋，在体内就会以乙酸盐的形式存在。

问题来了：

• “醋里有乙酸，喝多了会不会喂大肿瘤？”

• “喝酒也会代谢出乙酸，是不是比喝醋更危险？”

  
  

今天就用通俗的话，把乙酸盐、ALDH2（乙醛脱氢酶2）和癌症的关系说清楚，最后给大家一个明确的 “吃喝建议”。

咱们身体里的正常细胞，主要靠葡萄糖等 “常规食材” 供能。但肿瘤细胞很“狡猾”，当它生长过快，周围环境变得缺氧、缺营养（比如肿瘤中心区域），常规食材不够用了，就会开启“备用食谱”—— 比如说乙酸盐。

人饥不择食，癌饿吞“废料”。生存同此一理，这恰是驱动生命世界的底层逻辑。

这就像人在断粮时会找野菜充饥，肿瘤细胞会把乙酸盐当成“救命粮”，用来提高能量，让肿瘤在缺氧环境下也能活下来。

而把乙酸盐“变废为宝”的关键，是一种叫ACSS（乙酰辅酶A合成酶）的酶。人体里有两种ACSS：躲在线粒体里的ACSS1，和游离在细胞质的ACSS2。研究发现，缺氧时肿瘤细胞会疯狂“生产”ACSS2—— 就像紧急启动了“乙酸盐加工厂”，把更多乙酸盐变成肿瘤能用的“燃料”[1] 。

更有意思的是，科学家还发现：如果用技术“关掉”肿瘤细胞的ACSS2（比如 RNA 干扰），缺氧环境下的肿瘤细胞会死得更快，在小鼠身上的肿瘤也长得更慢[2]。这说明ACSS2是肿瘤“吃乙酸盐续命”的关键，未来可能成为抗癌药物的“靶点”。

看到这里，可能有人会紧张：“醋里全是乙酸，我每天凉拌菜都放，会不会增加癌症风险？”

先给大家吃颗定心丸：目前没有足够证据证明，日常吃醋、接触的乙酸盐会致癌。

为什么这么说？因为科学研究有个重要前提：“剂量决定毒性”。动物实验里确实发现，极高剂量的乙酸盐（比如远超日常饮食的量），再加上联合其他致癌物，可能会促进肿瘤生长。但这和咱们平时“一勺醋拌沙拉”“几滴醋蘸饺子” 的量，完全不是一个级别。

打个比方：就像“吃饭也能撑死人”，但没人会因为这个不吃饭 —— 因为正常吃饭的量，根本达不到“撑死人”的程度。日常饮食中的乙酸盐也是如此，它只是一种普通的代谢物质，目前公共卫生领域还没把它列为“明确致癌物”。

真正需要警惕的，不是醋里的乙酸盐，而是酒精代谢后产生的乙酸盐—— 这里就要提到一个关键的代谢酶：ALDH2（乙醛脱氢酶 2）。

先搞懂一个代谢过程：酒精（乙醇）喝进肚子，先变成乙醛（一种明确的致癌物），再靠 ALDH2 把乙醛变成乙酸盐。

问题的关键在于，酒精代谢的主要场所是肝脏，这使得肝脏直接暴露在代谢过程的风险中。

一方面，长期饮酒本身就会增加肝癌风险：据数据显示，中国每年新增肝癌患者约37万人，占全球肝癌新发病人数的四成左右[3]，尽管乙肝病毒、丙肝病毒感染是导致肝癌的主要原因，但酒精的长期摄入会显著叠加这一风险，比如诱发酒精性肝炎、肝硬化，进而增加癌变概率。

另一方面，若肝脏已出现癌细胞，酒精代谢的 “最终产物” 乙酸盐还会成为癌细胞的 “能量供给”—— 这些乙酸盐会直接被肝脏中的癌细胞利用，为其增殖和扩散提供营养支持，相当于在无形之中“喂养”癌细胞，进一步加剧病情发展。

所以，不管喝酒上不上头，它是会给癌细胞上菜的。

那么，不喝酒是不是就能断了癌细胞的粮呢？

最新的研究发现，癌细胞比人想的更聪明：它们会策反正常的巨噬细胞，让巨噬细胞提供乙酸盐，其中关键的酶就是ALDH2 ：

• 肝癌细胞会分泌乳酸，利用乳酸刺激癌细胞周围的“肿瘤相关巨噬细胞“（TAMs）。TAMs 里的ALDH2 活性增加；

•  TAMs 因此产生更多乙酸盐，然后“喂” 给肝癌细胞；

• 肝癌细胞吃了这些乙酸盐，不仅长得更快，还更容易转移到肺部（比如肺转移）。

醋里的乙酸盐是“散落在路边的粮食”，量少且不会主动“找”肿瘤；而酒精代谢出的乙酸盐，是ALDH2 “打包好送到肿瘤门口的粮食”，还会帮肿瘤“开快车”。

生活中要记住：

• 日常吃醋不用怕：凉拌、调味时放醋，摄入的乙酸盐剂量低，目前没证据说会致癌，反而能提味、促进消化；

• 喝酒才是真危险：大量喝酒产生乙酸盐，增加癌症风险，能不喝就不喝，如果一定要喝，也要控制量；

• 别被 “成分恐慌” 带偏：不能看到 “乙酸盐” 和肿瘤有关，就把所有含乙酸盐的食物都拉黑 —— 关键看 “来源”和“剂量”，酒精的危害远大于醋。

  
  

最后补充一点：有些人体内ALDH2活性不高，喝酒容易上脸。这些人是否就可以减少酒精代谢成乙酸盐的危害？

恰恰相反，如果ALDH2活性缺乏，酒精不能顺利代谢成乙酸盐，那么喝酒后体内就会积压大量的乙醛，而乙醛本身却是明确的致癌物，比乙酸盐危害更大。

因此，只有大量饮酒，左右都是风险！

健康这件事，别拿 “酒量” 赌运气～

关于肝癌，目前有两项进行中的临床试验，正在招募患者。可以通过上面的二维码咨询。

晚期经治肝癌：开展省份：广东

您满足以下条件，就有机会参加：

1. ≥18 岁；
   

2. 患有局部晚期不可切除或转移性肝细胞癌；
   

3. 经系统治疗失败；
   

4. ECOG 体能状态为 0 或 1（自由行动，生活自理，并能从事简单的轻体力劳动）；
   

5. 活动性 HBV 患者必须符合以下要求：
   

1. 研究治疗开始前 28 天内检测的 HBV DNA < 500 IU/mL
   

2. 在入选研究之前接受过抗 HBV 治疗。

   
   

注：以上为主要标准，最终入组标准由研究医生掌握。

晚期初治肝癌 

如果您满足以下条件，就有机会参加：

1. ≥18 岁；
   

2. 确诊为肝细胞癌；
   

3. 目前不适合进行根治性手术和 / 或局部治疗；
   

4. 既往未接受过任何针对晚期肝细胞癌的系统治疗；
   

5. 如果具有活动性的乙肝感染，乙肝病毒载量（HBV DNA）必须< 500IU/mL。
   

注：以上为主要标准，最终入组标准由研究医生掌握。

覆盖医院: 80+

开展省份：江苏、广东、上海、浙江、湖南、建、四川、湖北、安徽、河南、辽宁、山西、河北、黑龙江、吉林、重庆、陕西、甘肃、新疆、海南、贵州

参考文献：

1. Yoshii, Y., et al., Cytosolic acetyl-CoA synthetase affected tumor cell survival under hypoxia: the possible function in tumor acetyl-CoA/acetate metabolism. Cancer Sci, 2009. 100(5): p. 821-7.

2. Miller, K.D., et al., Targeting ACSS2 with a Transition-State Mimetic Inhibits Triple-Negative Breast Cancer Growth.Cancer Res, 2021. 81(5): p. 1252-1264.

3. Zhang, S., et al., Cancer incidence and mortality in China, 2015. Journal of the National Cancer Center, 2021. 1(1): p. 2-11.

4. Alderton, G.K., Acetate nourishes stressed tumour cells. Nature Reviews Cancer, 2015. 15(2): p. 67-67.